Demande de certification

Demande de certification d'une oeuvre d'Eduardo Chillida

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	Institution ou entreprise
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SIRET:

Adresse complète:
Téléphone:
Fax:
	Information concernant l'oeuvre
Titre de l'oeuvre à certifier:
Date de réalisation:
Technique:
Dimensions:
Provenance:
Signature:
Expositions:
Bibliographie:
Joindre une photographie de l’oeuvre:	tipos de ficheros aceptados: .jpg, .gif, .png tamaño máximo por fichero: 2 MB.
Observaciones:
	Accepted file types: .jpg, .gif, .png maximun file size: 2 MB.
	J'ai pris connaissance du règlement concernant la certification de l'oeuvre d'Eduardo Chillida et j'en accepte les conditions.